심장병의 종류와 치료약
심장병은 심장에 발생하는 다양한 질환을 포괄하는 용어입니다.
심장병의 종류는 매우 다양하며, 각각 다른 원인, 증상, 치료법을 가지고 있습니다.
심장병의 종류
1. 관상동맥 질환
관상동맥 질환은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 동맥경화로 인해 좁아지거나 막혀 심장근육에 혈류가 부족해지는 질환입니다.
협심증, 심근경색증 등이 대표적인 질환으로, 심혈관계 질환의 가장 흔한 유형 중 하나입니다.
관상동맥 질환의 증상
흉통과 가슴의 불편감
흉골 뒤쪽이나 흉골 좌현의 통증
쥐어짜는, 짓누르는, 조이는, 터질 것 같은, 뻐근한 양상의 통증
왼쪽 어깨나 왼팔로 방사되는 통증
턱이나 배꼽 부근까지도 통증이 방사될 수 있음
관상동맥 질환의 치료
관상동맥을 확장시켜 주는 니트로글리세린이라는 알약을 혀 밑에 넣으면 통증이 대부분 가라앉습니다
핵의학검사를 통해 심근의 기능을 평가합니다
관상동맥 질환의 위험 요인
칼슘양이 높을수록 관상동맥 질환의 위험도가 증가합니다
심장 질환이나 뇌졸중의 위험을 줄이기 위해 지중해식 식사를 하는 것이 좋습니다
2. 부정맥
부정맥은 심장 박동이 불규칙하게 뛰는 상태를 의미하며, 다양한 종류와 원인, 증상을 가지고 있습니다.
부정맥의 종류
■ 서맥 부정맥: 심장 박동이 정상보다 느린 경우 (분당 60회 미만)
■ 빈맥 부정맥: 심장 박동이 정상보다 빠른 경우 (분당 100회 초과)
■ 심방세동: 심방이 불규칙하게 매우 빠르게 수축하는 경우
■ 심실세동: 심실이 불규칙하게 매우 빠르게 수축하는 경우 (응급 상황)
부정맥의 원인
■ 심장 질환 (관상동맥 질환, 심근병증, 심장 판막 질환 등)
■ 고혈압
■ 갑상선 기능 이상
■ 전해질 불균형
■ 약물 부작용
■ 스트레스, 과로, 흡연, 음주 등
부정맥의 증상
■ 가슴 두근거림 (심계항진)
■ 불규칙한 맥박
■ 어지럼증, 현기증
■ 실신
■ 호흡곤란
■ 가슴 통증, 흉부 불쾌감
■ 피로감
부정맥의 진단
■ 심전도 검사
■ 24시간 심전도 검사 (홀터 심전도)
■ 운동 부하 심전도 검사
■ 심장 초음파 검사
■ 전기생리학 검사
부정맥의 치료
■ 약물 치료
■ 전기적 치료 (인공 심박동기 삽입, 제세동기 삽입, 전극 도자 절제술)
■ 생활 습관 개선 (스트레스 관리, 금연, 절주, 규칙적인 운동 등)
주의사항
■ 부정맥은 종류에 따라 위험도가 다르므로, 증상이 나타나면 반드시 병원을 방문하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.
■ 특히, 심실세동은 응급 상황이므로 즉시 119에 신고해야 합니다.
3. 심부전
심부전은 심장이 혈액을 충분히 공급하지 못하는 상태를 말합니다.
즉, 심장의 펌프 기능이 저하되어 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못하는 질환입니다.
심부전은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 만성적인 질환으로 꾸준한 관리가 필요합니다.
심부전의 주요 원인
■ 관상동맥질환: 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막히는 질환
■ 고혈압: 지속적인 고혈압은 심장에 부담을 주어 심부전을 유발할 수 있음
■ 심근병증: 심장 근육 자체의 질환
■ 심장판막질환: 심장 판막의 이상으로 혈액이 역류하거나 제대로 흐르지 못하는 질환
■ 선천성 심장질환: 태어날 때부터 심장에 이상이 있는 경우
■ 부정맥: 불규칙한 심장 박동
■ 기타: 당뇨병, 갑상선 질환, 폐 질환, 바이러스 감염 등
심부전의 주요 증상
■ 호흡곤란: 특히 운동 시 또는 누워 있을 때 심해짐
■ 피로감 및 쇠약감: 쉽게 지치고 힘이 없음
■ 부종: 다리, 발목, 복부 등에 부종이 나타남
■ 기침 또는 천명: 특히 누워 있을 때 심해짐
■ 빠른 심박수 또는 불규칙한 심장 박동
■ 운동 능력 감소
■ 가슴 통증
■ 현기증 또는 실신
심부전의 진단
■ 신체검진: 의사가 환자의 증상을 확인하고 신체 상태를 진찰
■ 혈액 검사: 심장 기능과 관련된 수치를 확인
■ 흉부 X선 검사: 심장 크기와 폐 상태를 확인
■ 심전도 검사: 심장의 전기적 활동을 측정
■ 심장 초음파 검사: 심장의 구조와 기능을 영상으로 확인
■ 관상동맥 조영술: 관상동맥의 상태를 확인
심부전의 치료
심부전은 완치가 어려운 만성 질환이지만, 적절한 치료를 통해 증상을 완화하고 삶의 질을 향상할 수 있습니다.
■ 약물 치료: 이뇨제, 베타 차단제, ACE 억제제, ARB, 알도스테론 길항제 등
■ 생활 습관 개선: 저염식, 규칙적인 운동, 금연, 절주
■ 기기 치료: 심장 박동기, 제세동기, 심장 재동기화 치료 등
■ 수술적 치료: 관상동맥 우회술, 심장 판막 수술, 심장 이식 등
심부전 예방을 위한 생활 습관
■ 건강한 식단 유지: 과도한 염분 섭취를 피하고, 과일, 채소, 통곡물 위주의 식단
■ 규칙적인 운동: 유산소 운동과 근력 운동을 병행
■ 적정 체중 유지: 비만은 심장에 부담을 줌
■ 금연 및 절주: 흡연과 과도한 음주는 심혈관 건강에 해로움
■ 스트레스 관리: 규칙적인 휴식과 취미 활동
■ 정기적인 건강검진: 심혈관 질환 조기 발견 및 치료
주의사항
심부전은 심각한 질환이므로, 증상이 나타나면 반드시 전문의와 상담하고 적절한 치료를 받아야 합니다.
4. 심장판막 질환
심장판막 질환은 심장 내 혈액의 흐름을 조절하는 판막에 이상이 생겨 발생하는 질환입니다.
심장은 4개의 방(좌심방, 우심방, 좌심실, 우심실)으로 구성되어 있으며, 각 방 사이에는 혈액이 한쪽 방향으로만 흐르도록 하는 판막이 존재합니다.
이러한 판막에 문제가 생기면 혈액이 역류하거나 제대로 흐르지 못하게 되어 심장에 부담을 주고 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
심장판막 질환의 종류
심장판막 질환은 크게 협착증과 폐쇄부전증(역류증)으로 나눌 수 있습니다.
■ 협착증
판막이 제대로 열리지 않아 혈액이 좁아진 통로를 통과해야 하는 상태입니다.
■ 폐쇄부전증(역류증)
판막이 완전히 닫히지 않아 혈액이 역류하는 상태입니다.
이러한 문제는 심장의 네 가지 판막(승모판막, 대동맥판막, 삼첨판막, 폐동맥판막) 중 어느 곳에서든 발생할 수 있습니다.
심장판막 질환의 원인
심장판막 질환의 원인은 다양하며, 다음과 같은 요인들이 있습니다.
■ 류머티즘열: 과거에는 주요 원인이었으나, 현재는 항생제 치료로 인해 빈도가 감소했습니다.
■ 퇴행성 변화: 노화로 인해 판막이 딱딱해지거나 두꺼워지는 현상입니다.
■ 선천성 심장 질환: 태어날 때부터 판막에 이상이 있는 경우입니다.
■ 심내막염: 심장 내막이나 판막에 염증이 생기는 질환입니다.
■ 기타: 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 등도 심장판막 질환의 위험을 높일 수 있습니다.
심장판막 질환의 증상
심장판막 질환의 증상은 질환의 종류와 심각도에 따라 다르게 나타날 수 있으며, 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
■ 호흡곤란: 특히 운동 시에 심해질 수 있습니다.
■ 가슴 통증: 협심증과 유사한 통증이 나타날 수 있습니다.
■ 피로감: 쉽게 지치고 쇠약감을 느낄 수 있습니다.
■ 부종: 다리나 발목이 붓는 증상이 나타날 수 있습니다.
■ 심계항진: 심장이 두근거리는 것을 느낄 수 있습니다.
■ 어지럼증 또는 실신: 심한 경우 의식을 잃을 수도 있습니다.
심장판막 질환의 진단 및 치료
심장판막 질환은 다음과 같은 방법으로 진단하고 치료합니다.
■ 진단
심장 초음파 검사, 심전도 검사, 흉부 X선 검사 등을 통해 심장의 구조와 기능을 평가합니다.
■ 치료
증상의 심각도와 환자의 상태에 따라 약물 치료, 판막 성형술, 판막 치환술 등의 치료 방법을 선택합니다.
심장판막 질환은 조기 발견과 적절한 치료가 중요하므로, 의심 증상이 나타나면 반드시 전문의와 상담해야 합니다.
5. 심근 질환
심근 질환은 심장 근육(심근)에 발생하는 다양한 질환을 포괄하는 용어입니다. 심장 근육은 우리 몸 전체에 혈액을 공급하는 중요한 역할을 담당하므로, 심근 질환은 심각한 건강 문제를 야기할 수 있습니다.
주요 심근 질환 종류
■ 심근경색증
관상동맥이 막혀 심장 근육에 혈액 공급이 중단되어 발생하는 질환입니다.
가슴 통증, 호흡 곤란, 식은땀 등의 증상이 나타나며, 심각한 경우 사망에 이를 수 있습니다.
■ 심근병증
심장 근육 자체가 비정상적으로 변화하는 질환입니다.
확장성 심근병증, 비후성 심근병증, 제한성 심근병증 등 다양한 유형이 있습니다.
심부전, 부정맥, 돌연사 등을 유발할 수 있습니다.
■ 심근염
심장 근육에 염증이 발생하는 질환입니다.
바이러스 감염, 자가면역 질환 등이 원인이 될 수 있습니다.
가슴 통증, 피로, 호흡 곤란 등의 증상이 나타나며, 심각한 경우 심부전으로 진행될 수 있습니다.
심근 질환의 주요 원인
* 관상동맥 질환 (동맥경화)
* 고혈압
* 바이러스 감염
* 유전적 요인
* 약물 또는 독성 물질
* 자가면역 질환
심근 질환의 주요 증상
* 가슴 통증
* 호흡 곤란
* 피로
* 부종
* 심계항진
* 실신
심근 질환의 진단 및 치료
* 심전도 검사
* 심장 초음파 검사
* 관상동맥 조영술
* 심장 MRI
* 혈액 검사
* 약물 치료
* 시술 또는 수술
* 생활 습관 개선
심근 질환 예방을 위한 생활 습관
* 건강한 식단 유지
* 규칙적인 운동
* 금연 및 절주
* 스트레스 관리
* 정기적인 건강 검진
심근 질환은 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다. 따라서, 관련 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하여 전문의의 진료를 받아야 합니다.
6. 선천성 심장 질환
선천성 심장 질환은 태어날 때부터 심장의 구조나 기능에 이상이 있는 질환을 말합니다. 다양한 종류와 증상이 있으며, 심각한 경우 생명을 위협할 수도 있습니다.
원인
■ 유전적 요인: 일부 선천성 심장 질환은 염색체 이상이나 유전자 변이로 인해 발생할 수 있습니다.
■ 환경적 요인: 임신 중 산모의 풍진 감염, 당뇨병, 약물 복용, 흡연, 음주 등은 태아의 심장 발달에 영향을 줄 수 있습니다.
■ 원인 불명: 대부분의 선천성 심장 질환은 정확한 원인을 알 수 없습니다.
종류
선천성 심장 질환은 크게 다음과 같이 분류할 수 있습니다.
■ 심실중격 결손: 심실 사이에 구멍이 생기는 질환
■ 심방중격 결손: 심방 사이에 구멍이 생기는 질환
■ 동맥관 개존증: 폐동맥과 대동맥을 연결하는 동맥관이 닫히지 않는 질환
■ 활로 4 징증: 심실중격 결손, 폐동맥 협착, 대동맥 우위, 우심실 비대 등 4가지 기형이 복합적으로 나타나는 질환
■ 대혈관 전위증: 대동맥과 폐동맥의 위치가 바뀌는 질환
■ 심방심실관 결손: 심방과 심실 사이의 판막이 제대로 형성되지 않는 질환
■ 폐동맥 협착: 폐동맥이 좁아지는 질환
■ 대동맥 축착증: 대동맥이 좁아지는 질환
■ 단심실증: 심실이 하나만 형성되는 질환
증상
선천성 심장 질환의 증상은 종류와 심각도에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다.
* 청색증: 피부나 입술이 푸르게 변하는 증상
* 호흡 곤란: 숨쉬기가 힘들어지는 증상
* 수유 곤란: 아기가 젖을 잘 빨지 못하거나 먹는 동안 힘들어하는 증상
* 성장 부진: 또래보다 성장이 느린 증상
* 심잡음: 청진 시 심장에서 이상한 소리가 들리는 증상
* 피로감: 쉽게 피로를 느끼는 증상
* 부종: 다리나 발목이 붓는 증상
* 실신: 갑자기 의식을 잃는 증상
진단 및 치료
선천성 심장 질환은 다음과 같은 방법으로 진단할 수 있습니다.
* 심장 초음파 검사: 심장의 구조와 기능을 영상으로 확인하는 검사
* 심전도 검사: 심장의 전기적 활동을 측정하는 검사
* 흉부 X선 검사: 심장의 크기와 모양을 확인하는 검사
* 심장 CT 또는 MRI 검사: 심장의 정밀한 구조를 확인하는 검사
* 심도자 검사: 혈관을 통해 심장에 카테터를 삽입하여 심장의 압력과 혈류를 측정하는 검사
선천성 심장 질환의 치료 방법
* 약물 치료: 심장의 기능을 개선하거나 증상을 완화하는 약물을 사용합니다.
* 중재 시술: 카테터를 이용하여 심장의 구멍을 막거나 혈관을 넓히는 시술을 합니다.
* 수술 치료: 심장의 기형을 교정하거나 혈류를 개선하는 수술을 합니다.
* 심장 이식: 심장이 심하게 손상된 경우 다른 사람의 건강한 심장을 이식합니다.
예방
선천성 심장 질환을 완전히 예방할 수는 없지만, 임신 전후 건강 관리를 통해 발생 위험을 낮출 수 있습니다.
* 임신 전 풍진 예방접종
* 임신 중 건강한 식습관 유지
* 임신 중 흡연, 음주, 약물 복용 금지
* 당뇨병, 고혈압 등 만성 질환 관리
* 가족력 상담
선천성 심장 질환은 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다.
의심 증상이 나타나면 즉시 전문의와 상담하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 좋습니다.
심장약의 종류
심장병의 종류와 환자의 상태에 따라 다양한 심장 약이 사용됩니다.
주요 심장 약의 종류는 다음과 같습니다.
1. 항혈소판제
혈액 응고를 억제하여 혈전 생성을 막는 약입니다.
아스피린, 클로피도그렐 등이 있습니다.
2. 항응고제
혈액 응고를 억제하여 혈전 생성을 막는 약입니다.
와파린, 헤파린 등이 있습니다.
3. 베타 차단제
심장 박동수를 낮추고 혈압을 낮추는 약입니다.
아테놀롤, 메토프롤롤 등이 있습니다.
4. 칼슘 채널 차단제
혈관을 확장하고 심장 박동수를 낮추는 약입니다.
암로디핀, 딜티아젬 등이 있습니다.
5. ACE 억제제
혈압을 낮추고 심장 기능을 개선하는 약입니다.
에날라프릴, 리시노프릴 등이 있습니다.
6. ARB
ACE 억제제와 유사한 효과를 가지는 약입니다.
로사르탄, 발사르탄 등이 있습니다.
7. 이뇨제
체내 수분을 배출하여 혈압을 낮추고 부종을 완화하는 약입니다.
푸로세미드, 히드로클로로티아지드 등이 있습니다.
8. 스타틴
콜레스테롤 수치를 낮추는 약입니다. 아토르바스타틴, 심바스타틴 등이 있습니다.
9. 질산염 제제
협심증 발작을 완화하는 약입니다. 니트로글리세린 등이 있습니다.
주의사항
심장 질환은 조기에 발견하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
따라서 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하여 진료를 받아야 합니다.
■ 가슴 통증 또는 압박감
■ 호흡 곤란
■ 심장 두근거림 또는 불규칙한 심장 박동
■ 현기증 또는 실신
■ 부종