개의 백내장:원인, 유전, 증상, 치료, 수술, 렌즈경화증

개의 백내장은 강아지 눈의 수정체에 혼탁이 생겨 시력 저하를 일으키는 질환입니다.
사람과 마찬가지로 개에게도 흔하게 발생하는 질병이며, 백내장은 어린 개와 노령견 모두에게 발생합니다만 노령견에게서 더 많이 발생합니다.
특히 유전적으로 백내장에 취약한 견종에 대해서도 알아보겠습니다.

1. 백내장의 원인

1) 노화

가장 흔한 원인으로, 나이가 들면서 수정체의 단백질이 변성되어 혼탁이 발생합니다.

2) 유전

강아지 백내장은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 특히 유전적 요인으로 인해 특정 견종에서 발병률이 높습니다.

유전적으로 백내장에 취약한 견종들입니다.
■ 코커 스패니얼
백내장, 녹내장, 안검내반증, 안검외반증 등 다양한 안과 질환에 취약합니다.

■ 미니어처 푸들
유전적으로 백내장 발병률이 높은 견종 중 하나입니다.

■ 미니어처 닥스훈트
백내장 외에도 추간판헤르니아, 진행성 망막위축 등 다양한 유전 질환에 취약합니다.

■골든 리트리버
진행성 망막 위축증과 함께 백내장 발병률도 높은 편입니다.

■ 래브라도 리트리버
골든 리트리버와 마찬가지로 백내장 및 진행성 망막 위축증에 취약합니다.

■ 시베리안 허스키
자가면역 질환으로 인해 백내장 또는 녹내장이 발생할 수 있습니다.

■ 보스턴 테리어
백내장 외에도 다양한 안과 질환에 취약합니다.

■ 요크셔테리어
유전적으로 백내장 발병률이 높은 견종입니다.

■ 시츄
눈이 돌출되어 있어 외부 자극에 민감하며, 백내장 발병률이 높습니다.

■ 미니어처 슈나우저
백내장, 췌장염, 담도질환, 심장병 등 다양한 유전질환에 취약합니다.

이 견종들을 키우는 경우, 정기적인 안과 검진을 통해 백내장을 조기에 발견하고 관리하는 것이 중요합니다.

3) 대사장애(당뇨병)

당뇨병은 백내장 발생 위험을 높이고 진행 속도를 빠르게 합니다.
백내장이 있는 개는 번식에 사용해서는 안 됩니다.

4) 외상

눈에 외상을 입은 경우 백내장이 발생할 수 있습니다.

5) 기타

만성 포도막염(눈 깊은 곳의 혈관 조직의 염증성 질환), 녹내장 등의 안과 질환이나 영양 결핍, 방사선 노출 등도 원인이 될 수 있습니다.

개의 백내장

2. 백내장의 증상

1) 눈동자 혼탁
가장 대표적인 증상으로, 눈동자가 하얗거나 푸르스름하게 흐려 보입니다.

2) 시력 저하
백내장이 진행될수록 시력이 떨어져 물체에 부딪히거나 방향 감각을 잃는 모습을 보입니다.

3) 눈부심
밝은 빛에 눈이 부시거나 불편함을 느낍니다.

4) 눈물 증가
눈물이 평소보다 많이 흐르거나 눈곱이 자주 낍니다.

5) 눈을 자주 비빔
눈에 불편함을 느껴 자주 눈을 비비거나 긁습니다.

3. 백내장의 단계

1) 초기 백내장
수정체 혼탁이 경미하여 시력에 큰 영향을 주지 않습니다.

2) 미성숙 백내장
수정체 혼탁이 진행되어 시력 저하가 시작됩니다.

3) 성숙 백내장
수정체 전체가 혼탁해져 시력을 거의 상실합니다.

4) 과성숙 백내장
수정체 혼탁이 더욱 진행되어 염증이나 녹내장 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

4. 백내장의 치료

1) 수술
백내장의 근본적인 치료법은 수술입니다.
혼탁된 수정체를 제거하고 인공 수정체를 삽입하여 시력을 회복합니다.

2) 약물 치료
백내장 진행 속도를 늦추거나 합병증을 예방하기 위해 약물 치료를 할 수 있지만, 근본적인 치료법은 아닙니다.

5. 백내장의 예방 및 관리

1) 정기적인 안과 검진
특히 노령견은 정기적으로 안과 검진을 받아 백내장을 조기에 발견하고 관리해야 합니다.

2) 당뇨병 관리
당뇨병이 있는 강아지는 혈당 관리를 철저히 하여 백내장 발생 위험을 낮춰야 합니다.

3) 영양 관리
균형 잡힌 식단을 제공하여 눈 건강에 필요한 영양소를 충분히 공급해야 합니다.

4) 외상 예방
눈에 외상을 입지 않도록 주의해야 합니다.

5) 자외선 차단
강한 자외선은 백내장을 악화시킬 수 있으므로, 외출 시 애견용 선글라스를 착용하는 것이 좋습니다.

백내장 걸린 개의 눈

6. 백내장 관련 문제

시력 상실 외에도 만성 백내장은 눈 안에 극도로 고통스럽고, 관리할 수 없는 이차적 문제를 일으킬 수 있으며, 이에 대한 유일한 해결책은 핵출술 또는 눈의 외과적 제거입니다.

이는 시간이 지남에 따라 수정체가 지속적으로 퇴화되어 주변에 만성 염증 변화를 일으키기 때문에 발생합니다.

이러한 이차적 문제에는 수정체 유발 포도막염, 녹내장(안구 내압 증가), 수정체 탈구(수정체 탈구)가 포함됩니다.

백내장은 또한 망막 박리를 일으킬 수 있으며, 이는 실명으로 이어질 수 있습니다. 

시력을 회복하고 만성 백내장으로 인한 문제를 피하는 것이 반려견에게 백내장 수술을 고려해야 하는 두 가지 주요 이유입니다.

백내장 수술에 적합한 조건을 가진 반려견의 백내장 수술 성공률은 80-90%로 보고되었으며, 일반적으로 수술을 빨리 할수록 결과가 더 좋습니다.

수술하면 좋은 점

• 성공률 80-90% 
• 백내장으로 인한 문제 회피  
• 시력 회복  

수술을 하지 말아야 하는 이유

• 개의 수명이 얼마 남지 않았을 때
• 이미 개의 건강이 불안정한 경우 
• 개의 기질  

수술 결정

수술은 백내장 유화술이라고 합니다. 1. 각막과 수정체 캡슐에 작은 절개를 합니다.
2. 고주파 진동을 사용하여 본질적으로 수정체를 분쇄한 다음 진공으로 제거합니다.
3. 인공 수정체를 눈에 삽입하고 각막을 봉합하여 닫습니다. 

백내장 수술을 받는 개는 일반적으로 병원에서 3~4일을 보내지만 합병증이 생기면 더 길어질 수 있습니다.
초기 검사와 수술 전 진단(망막 박리를 배제하기 위한 안구 초음파), 적절한 망막 기능을 입증하기 위한 전기망막도 검사, 마취 전 평가, 마취 및 수술, 그리고 긴밀한 수술 후 모니터링이 포함됩니다.

퇴원 후 재택 치료에는 하루에 6회 정도 눈약을 여러 번 떨어뜨리는 치료, 여러 가지 경구 약물, 단단한 플라스틱 E-칼라 사용 및 활동 제한이 포함됩니다.

후속 검사는 수술 후 초기에 자주 수행되며 일반적으로 적어도 한 가지 국소 약물과 평생 정기 검사가 필요합니다.


가장 흔한 수술 후 합병증
장기적 안구 내 염증과 녹내장


다른 합병증
■ 각막 궤양
■ 감염
■ 망막 박리


합병증을 피하고 좋은 결과를 보장하는 가장 좋은 방법
개가 백내장 진단을 받은 후 기다리지 마십시오.
백내장이 더 성숙할수록 수술 후 합병증이 발생할 가능성이 더 큽니다. 

한쪽 눈 또는 양쪽 눈에 백내장 수술을 할지 여부는 양쪽 눈에 백내장이 있는지, 백내장의 단계, 눈의 전반적인 건강 상태에 따라 결정됩니다.

개에게 백내장 수술을 하려면 전신 마취가 필요하므로 양쪽 눈에 백내장이 있는 경우, 종종 양쪽 눈을 한 번의 시술로 수술합니다.
일부 개는 양쪽 백내장에도 불구하고 수술 후보가 되는 눈이 하나뿐일 수 있으며, 일부 백내장은 비대칭적이어서 한쪽 눈에만 수술이 필요합니다.

가능하다면 백내장의 수술적 교정을 늦기보다는 일찍 하는 것이 가장 좋습니다.

하지만 당신이나 당신의 개가 이에 적합하지 않다면 희망을 잃지 마세요. 수의사와 상의하여 백내장과 관련된 안구 질환을 예방하기 위해 항염제 방울을 사용한 국소 요법을 실시하고, 4~6개월마다 개의 안압을 검사하여 녹내장을 확인하세요.

개는 집과 같은 익숙한 환경에서 시력을 잃어도 잘 적응하며, 당신은  약간의 도움만 주면 됩니다.

7. 렌즈 경화증 (핵 경화증)

개가 나이를 먹으면 눈동자 뒤의 눈 깊숙한 곳에 푸른 안개가 생기는 것을 볼 수 있습니다.
개가 여전히 볼 수 있다면 이 푸른 안개는 렌즈 경화증 또는 핵 경화증이라고 하는 흔하고 정상적인 노화 변화일 가능성이 큽니다.

렌즈 경화증이 있으면 렌즈(수정체) 섬유가 시간이 지남에 따라 압축되고 다소 퇴화되어 반투명해집니다.
반투명 렌즈는 흐릿하거나 흐릿하여 빛이 일부만 통과합니다.
렌즈 경화증은 개를 실명시키지 않습니다.
단지 옛날처럼 미세한 세부 사항을 보지 못할 수 있습니다.

8. 당뇨성 백내장

당뇨성 백내장은 고혈당으로 인해 발생합니다.
렌즈에 있는 과도한 설탕(포도당)은 소르비톨로 전환되어 렌즈로 물을 끌어들입니다.
이로 인해 렌즈(수정체)가 부풀어 렌즈 섬유가 파괴되고 산화 스트레스가 발생하여 백내장이 발생합니다.

당뇨병이 있는 개의 약 75-80%는 당뇨병이 얼마나 잘 조절되는지와 관계없이 진단 후 1년 이내에 백내장이 발생합니다.

백내장은 빠르게 형성되는 경향이 있으며, 종종 심각한 렌즈 유발 포도막염을 유발하여 녹내장으로 이어질 수 있습니다.

녹내장은 이러한 환자의 경우 관리하기 매우 어렵고 많은 개는 안구를 제거해야 합니다.
백내장이 있는 당뇨병 개에게 가장 좋은 방법은 가능한 한 빨리 수술적 교정을 추구하는 것입니다. 

 9. 수술이 최선의 선택이 아닌 경우

1) 위험 대비 이점
심장이나 신장 질환이 있는 노령견의 수술처럼 위험이 이점보다 더 큰 경우 수술을 하지 않을 가능성이 큽니다.  

2) 기대 수명
매우 나이가 많거나 말기 암을 앓고 있는 개 등 기대 수명이 길지 않은 개는 좋은 후보가 아닐 가능성이 높습니다.  

3) 눈의 전반적인 건강
각막은 좋은 수술 결과와 시력 회복을 위해 건강해야 합니다.
망막이 건강하지 않으면 개는 여전히 실명하거나 수술을 받더라도 실명하게 됩니다.  

4) 개 주인이 장기적 관리를 할 수 있는 능력
수술 후 관리가 집중적이며, 24시간 내내 여러 개의 눈약과 국소 제제가 필요합니다.
어떤 가정에서는 아예 불가능합니다. 

5) 개의 기질
일부 개는 병원에 있는 동안과 그 후 집에서 모두 집중적인 수술 후 프로토콜을 성공적으로 약물을 투여하고 관리하는 것이 매우 어려울 것입니다.
이는 고려하는 것이 중요합니다.