개의 전립선 질환의 검사방법과 치료

개(수캐)의 전립선 비대는 요도가 전립선을 통과하기 때문에, 샘이 비대해지면 요도가 압박되어 배뇨가 어렵고 불편해진다.

전립선 문제로 인해 요도가 완전히 막히는 경우는 드물지만, 영향을 받은 개는 장시간 배뇨를 하며 종종 얇은 소변만 배출하거나 찔끔찔끔 소변을 흘린다.

전립선이 매우 비대해지면 전립선 바로 위에 있는 결장도 압박되어 배변에 어려움을 겪을 수 있고, 전립선 비대증이 있는 개는 종종 소변이나 배변을 위해 힘을 준다.

전립선 질환이 있는 개 중 일부는 소변에 혈액이 섞여 있는데 혈액이 섞인 소변은 전립선 질환에만 국한되지 않으며, 요로계에 영향을 미치는 다른 질환의 징후이기도 하다.
또한 전립선이 질병 과정으로 인해 통증이 있는 경우, 복통이나 움직이거나 걸으려 하지 않는 징후를 보일 수도 있다.

수캐의 구조

전립선에 영향을 미치는 질병 중 대표적인 것은 아래와 같다.

양성 전립선 비대증(BPH)
이것은 전립선의 비암성 비대입니다. 남성 호르몬 테스토스테론과 관련이 있으며 전립선에서 가장 흔한 질병이다.

편평상피화생
수컷 개에서 호르몬 에스트로겐이 과도하여 발생하는 비암성 샘 비대입니다. 세르톨리 세포 종양이라고 하는 에스트로겐 생성 고환 종양은 편평상피화생을 유발하는 가장 흔한 에스트로겐 생성 종양이다.

낭포성 과형성
 이 질환은 일반적으로 BPH 또는 편평 상피화생의 이차적 증상이다.
전립선 분비물을 요도로 운반하는 덕트가 막혀 발생한다. 이 질환은 전립선에 수많은 체액으로 채워진 공동이 생기는 원인이 된다.

전립선 주위 낭종
전립선에 인접하여 발생하는 체액으로 가득 찬 낭종이다. 이것은 강아지가 태어나기 전 배아 발달에서 남은 비정상적인 조직 잔재이다. 낭종은 출생 직후에 발생하기 시작하지만 종종 개가 몇 살이 될 때까지 문제를 일으키지 않는다.

박테리아 감염
 박테리아는 요도를 따라 올라가 전립선에 침입하여 감염시킬 수도 있고, 각각 신장이나 방광에서 시작된 감염에서 요관을 따라 내려갈 수도 있습니다. 박테리아 감염은 일반적으로 BPH와 같은 전립선의 기존 이상과 관련이 있습니다.

전립선 농양
 이것은 더 심각한 형태의 박테리아 감염입니다. 전립선을 배출하는 덕트가 막히면 박테리아가 전립선에 갇히고 농양이라고 알려진 감염 부위가 차단됩니다. 전립선 농양은 많은 항생제가 전립선을 관통할 수 없기 때문에 치료하기 어려울 수 있습니다.

전립선암
이 질환은 개에게는 드물게 발생한다. 고환, 부신 또는 뇌하수체의 호르몬과 관련이 있거나 호르몬과 관련이 없이 발생할 수 있다.

개의 전립선 질환의 진단

진단의 첫 번째 단계는 전립선이 비대해졌는지 확인하는 것이다. 이를 위해 수의사는 복벽을 통해 또는 직장 검사 중에 전립선을 만져본다. 비대해진 전립선을 진단하려면 방사선 사진(X선) 또는 초음파 검사가 필요하다.
전립선 질환은 다양하기 때문에 상태를 정확히 파악하기 위해서는
여러 가지 검사를 실시하는 것이 필요하다.

검사방법
• 개 소변을 배양하여 세균 감염 여부를 확인한다.
• 소변 내 세포의 현미경 검사 및
전립선액이나 전립선 내부의 세포를 현미경으로 검사하는 것이다.
전립선액 샘플은 요도 카테터를 전립선 수준까지 통과시키고 전립선을 마사지하여 액체를 짜내어 얻는다.

전립선 세포 샘플은 종종 미세 바늘 흡인(FNA)으로 얻습니다. FNA는 주사기로 작은 바늘을 잡고 전립선에서 직접 세포 샘플을 흡입한 다음 현미경 슬라이드에 올려 수의 병리학자가 검사한다. 어떤 경우에는 FNA 결과가 완전히 명확하지 않을 수 있으며 생검이 필요할 수 있다.

개의 전립선 질환의 치료방법

과도한 호르몬 수치와 관련된 질병 (BPH, 편평상피화생, 낭포성 과형성)은 일반적으로 개를 중성화하여 치료한다. 테스토스테론과 에스트로겐은 모두 고환에서 형성되기 때문에 중성화는 일반적으로 효과적인 치료법이다.
수술 후 한 달 이내에 전립선은 정상 크기로 돌아간다.
피나스테라이드, 메게스트롤 아세테이트와 같은 특정 약물이나 호르몬 치료제는 특정 전립선 질환을 치료하는 데 사용될 수 있다.

전립선 주위 낭종과 전립선 농양은  수술을 통해 배액하고 제거해야 한다.

1차 또는 2차 세균 감염과 관련된 질병은 장기간 항생제 요법으로 치료한다. 항생제가 전립선에 침투하기 어렵기 때문에 일반적으로 몇 주에서 몇 달 동안의 치료가 필요하다.

전립선에 침투할 수 있는 항생제로는 엔로플록사신, 에리스로마이신,  클린다마이신, 시프로플록사신,  클로람페니콜, 트리메토프림-설폰아마이드가 있으며, 각각 장단점이 다르다.

전립선 감염은 일반적으로 다른 질병의 2차적 결과이므로 전립선 감염을 치료하는 것은 필요한 전체 치료의 일부일 뿐이다.

개의 원발성 전립선암은 현재 사용 가능한 치료법에 잘 반응하지 않는다.  전립선 종양이 호르몬 과다와 관련이 있는 경우 중성화가 유익할 수 있다.  

개인적으로도 전립선비대증이나 전립선암은 중성화수술은 필수적이라고 생각한다.

표적 방사선 요법이 가능할 수 있으며, 종양 유형에 따라 일부 화학 요법 약물이 유용할 수 있다. 피록시캄, 멜록시캄과 같은 비스테로이드성 항염제(NSAID)는 개의 수명을 연장하는 데 유용할 수 있다. 그러나 전립선암의 예후는 일반적으로 좋지 않다.